نقل الدم

فيديو الإناث: يوميات التمريض - اساسيات نقل الدم (أبريل 2019).





Anonim

عمليات نقل الدم تنقذ الأرواح كل يوم. تستخدم المستشفيات عمليات نقل الدم لمساعدة الأشخاص المصابين ، أو إجراء جراحة ، أو الحصول على علاج السرطان ، أو العلاج من أمراض أخرى تؤثر على الدم ، مثل فقر الدم المنجلي. في الواقع ، حوالي 5 ملايين شخص كل عام في الولايات المتحدة يحصلون على عمليات نقل الدم.

قليلا عن الدم

مع تحرك الدم في جميع أنحاء الجسم ، فإنه يحمل الأكسجين والمواد الغذائية إلى جميع الأماكن التي يحتاجون إليها. الدم يجمع أيضا منتجات النفايات ، مثل ثاني أكسيد الكربون ، ويأخذها إلى الأجهزة المسؤولة عن التأكد من النفايات تترك الجسم.

الدم هو خليط من الخلايا والسائل. كل منها لديه وظيفة محددة:

  • تحمل خلايا الدم الحمراء الأكسجين إلى أنسجة الجسم وتزيل ثاني أكسيد الكربون. تشكل خلايا الدم الحمراء حوالي 40٪ - 45٪ من دم الشخص وتعيش لمدة 120 يومًا.
  • خلايا الدم البيضاء هي جزء من جهاز المناعة ، والدفاع الرئيسي ضد العدوى. تشكل خلايا الدم البيضاء أقل من 1٪ من دم الشخص.
  • الصفائح الدموية هي شظايا الخلايا التي تساعد على تجلط الدم ، مما يساعد على منع النزيف والسيطرة عليه. يحتوي دم الشخص على صفيحة واحدة لكل 20 خلية دم حمراء.
  • البلازما هي خليط سائل أصفر شاحب من الماء ، والبروتينات ، والكهارل ، والكربوهيدرات ، والكولسترول ، والهرمونات ، والفيتامينات. حوالي 55 ٪ من دمنا هو البلازما.

تصنع خلايا الدم في النخاع العظمي (مادة إسفنجية داخل العديد من العظام في الجسم). البالغ الكامل لديه حوالي 10 مكاييل من الدم (حوالي 5 ليتر) في جسمه.

ما هو نقل الدم؟

نقل الدم هو إجراء طبي بسيط يستخدمه الأطباء للتعويض عن فقدان الدم - أو لأي جزء من الدم ، مثل خلايا الدم الحمراء أو الصفائح الدموية.

عادة ما يحصل الشخص على نقل دم عبر خط وريدي ، وهو أنبوب صغير يتم إدخاله في الوريد بإبرة صغيرة. تستغرق العملية بأكملها حوالي 1 إلى 4 ساعات ، اعتمادًا على كمية الدم المطلوبة.

يحتاج الدم من المتبرع إلى مطابقة نوع دم الشخص الذي يستقبله. هناك ثمانية أنواع رئيسية من الدم:

  1. يا إيجابية
  2. يا سلبي
  3. ايجابي
  4. سلبي
  5. ب موجب
  6. ب سلبي
  7. AB إيجابية
  8. AB سلبي

في حالات الطوارئ ، هناك استثناءات للقاعدة التي تفيد بأن نوع دم المتبرع يجب أن يتطابق تمامًا مع المتلقي. نوع الدم O سلبي هو النوع الوحيد من الدم الذي يمكن أن يستقبله الناس من جميع أنواع الدم الأخرى. تستخدم الفرق الطبية ذلك في الحالات التي يحتاج فيها المرضى إلى نقل الدم ، لكن فصيلة دمهم غير معروفة. ولهذا السبب ، يطلق على المانحين السلبيين اسم "المانحين العالميين". يطلق على الأشخاص الذين لديهم دم AB نوع "المتلقين العالميين" لأنه يمكنهم تلقي أي نوع من الدم بأمان.

عادة ما يكون نقل الدم غير كامل الدم - يمكن أن يكون أحد مكونات الدم. على سبيل المثال ، يمكن أن يؤثر العلاج الكيميائي على الكيفية التي يصنع بها نخاع العظم خلايا دم جديدة. لذا قد يحتاج بعض الأشخاص الذين يتلقون العلاج من السرطان إلى نقل خلايا الدم الحمراء أو الصفائح الدموية.

قد يحتاج أشخاص آخرون إلى البلازما أو أجزاء معينة فقط من البلازما. الأشخاص الذين يعانون من مرض الهيموفيليا ، وهو مرض يؤثر على قدرة الدم على التجلط ، يحتاجون إلى البلازما أو عوامل التخثر الموجودة في البلازما للمساعدة في تجلط الدم ومنع حدوث نزيف داخلي.

من أين يأتي الدم؟

في الولايات المتحدة ، تأتي إمدادات الدم لعمليات نقل الدم من الأشخاص الذين يتطوعون للتبرع بدمهم. تقدم الجهات المانحة الدم إلى بنوك الدم المحلية ، أو في المراكز المجتمعية أثناء حملات التبرع بالدم ، أو من خلال الصليب الأحمر الأمريكي.

عندما يعلم الناس أنهم سيحصلون على عملية قد تشمل نقل دم ، قد يختارون تلقي الدم من أحد الأماكن المختلفة. يختار معظم المرضى تلقي الدم من العرض المتبرع به ، لكن البعض يقرر استخدام دمهم. ويسمى تقديم دمك قبل الجراحة بالتبرع بالدم (وضوحا: aw-TAHL-uh-gus).

خيار آخر لنقل الدم يسمى التبرع الموجه.هذا عندما يتبرع أحد أفراد العائلة أو الصديق بالدم بشكل محدد ليتم استخدامه من قبل مريض معين. للتبرع الموجه ، يجب أن يكون لدى المتبرع فصيلة دم تتوافق مع المتلقي. يجب عليه أيضًا تلبية جميع متطلبات المتبرع بالدم المتطوع. لا يوجد دليل طبي أو علمي على أن الدم من المتبرعين الموجهين هو أكثر أمانا أو أفضل من دماء المتبرعين المتطوعين.

كيف يتم التبرع بالدم؟

يقلق بعض الناس من الإصابة بالأمراض المصابة بالدم ، لكن الولايات المتحدة لديها واحدة من أكثر إمدادات الدم أمانًا في العالم. تعمل العديد من المنظمات ، بما في ذلك بنوك الدم المجتمعية والحكومة الفيدرالية ، بجد لضمان أن إمدادات الدم آمنة.

يجب على جميع المتبرعين بالدم توفير تاريخ مفصل ، بما في ذلك السفر حديثًا والالتهابات والأدوية والمشكلات الصحية. بالإضافة إلى ذلك ، قام الصليب الأحمر الأمريكي وجماعات التبرعات الأخرى باختبار الدم المتبرع به لفيروسات مثل HIV (الفيروس الذي يسبب مرض الإيدز) ، والتهاب الكبد B ، والتهاب الكبد الوبائي C ، والزهري ، وفيروس غرب النيل. بما أن الدم يمكن أيضًا أن يصاب بالبكتيريا أو الطفيليات ، فإن بعض مكونات الدم يتم اختبارها أيضًا. إذا تم العثور على أي من هذه الأشياء ، يتم تدمير الدم.

تنظم إدارة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA) بنوك الدم الأمريكية. يجب على جميع مراكز الدم اجتياز عمليات تفتيش منتظمة من أجل مواصلة عملياتها.

هل يصاب الأشخاص بالإرهاق من عمليات نقل الدم؟

تعالج أجسام معظم الناس عمليات نقل الدم بشكل جيد للغاية. ولكن ، مثل أي إجراء طبي ، هناك بعض المخاطر ، بما في ذلك:

  • حمة. يمكن أن يصاب المرضى بالحمى مع نقل دم ، وأحيانًا مع قشعريرة أو صداع أو غثيان. يمكن أن تنتج هذه الأعراض عن التفاعل بين جهاز المناعة في المتلقي والخلايا المناعية في دم المتبرع. عندما يحدث هذا ، سيوقف الأطباء عملية نقل الدم وسيعطون الدواء المصاحب لخفض الحمى. عندما تعود درجة حرارة المريض إلى طبيعتها ، يمكن أن يستمر نقل الدم عادة.
  • رد فعل تحسسي. تحدث تفاعلات الحساسية تجاه عمليات نقل الدم (مثل خلايا النحل أو الحكة) بسبب تفاعل بين نظام المناعة المتلقي والبروتينات في الدم المتبرع به. في بعض الحالات النادرة ، يمكن أن يكون رد الفعل التحسسي شديدًا (حالة تسمى التأق). إن إيقاف نقل الدم وإعطاء أدوية المريض للحساسية ، بما في ذلك مضادات الهيستامين والستيرويدات ، يمكن أن يعالج هذه التفاعلات. إذا كان رد الفعل خفيفًا ، يمكن أن يبدأ نقل الدم مرة أخرى. إذا كان الأمر أكثر خطورة ، قد يضطر الأطباء إلى اتخاذ تدابير أخرى قبل إعطاء المريض عملية نقل الدم مرة أخرى.
  • تفاعل انحلالي. يمكن أن يكون رد الفعل الانحلالي (وضوحا: hee-muh-LIH-tik) مهدداً للحياة. يحدث ذلك عندما لا يتطابق دم المريض والدم المتبرع به. عندما لا تتطابق الأنواع ، يهاجم جهاز المناعة الخاص بالمستقبل خلايا الدم الحمراء في الدم المتبرع به ويدمرها. (إن انحلال الدم الكلمة (وضوحا: هه ، MOL-UH-SIS) يعني تدمير خلايا الدم الحمراء.)
    في حالة حدوث تفاعل انحلالي ، يتوقف الأطباء عن نقل الدم وعلاج الأعراض. ومع ذلك ، فالتفاعل الانحلالي نادر جدا ، حيث يتخذ اختصاصيو الرعاية الصحية العديد من الاحتياطات للتأكد من توافق دم المريض والمتبرع قبل إجراء عملية نقل الدم.

في كل حالة تقريبًا ، تفوق فوائد نقل الدم إلى حد بعيد المخاطر.

يقدر الصليب الأحمر أن 15٪ من جميع المتبرعين بالدم في الولايات المتحدة هم من طلاب المدارس الثانوية أو الكليات. إذا كنت مؤهلاً وترغب في التبرع بالدم ، اتصل ببنك الدم المحلي أو الصليب الأحمر الأمريكي للحصول على مزيد من المعلومات حول ما ينطوي عليه الأمر. هل يمكن انقاذ حياة شخص ما.

الإشعاع الكهرومغناطيسي: قواعد السلامة

نحن معتادون جدا على التقنيات العالية التي لا يمكننا تصور الوجود بدون الهواتف المحمولة وأجهزة الكمبيوتر المحمولة وأفران الميكروويف. لكن هل هي آمنة للصحة؟ كانت هذه القضية مصدر قلق للعلماء لفترة طويلة.