سرطان الدم

فيديو الإناث: ما هو سرطان الدم؟ (أبريل 2019).





Anonim

حول اللوكيميا

يشير مصطلح سرطان الدم إلى سرطانات خلايا الدم البيضاء (وتسمى أيضًا الكريات البيض أو خلايا الدم البيضاء). عندما يصاب شخص ما باللوكيميا ، يتم إنتاج أعداد كبيرة من خلايا الدم البيضاء غير الطبيعية في نخاع العظام. تحشد هذه الخلايا البيضاء غير الطبيعية نخاع العظم وتغمر مجرى الدم ، ولكنها لا تستطيع أن تؤدي دورها الصحيح في حماية الجسم من الأمراض لأنها معيبة.

مع تقدم سرطان الدم ، يتداخل السرطان مع إنتاج الجسم لأنواع أخرى من خلايا الدم ، بما في ذلك خلايا الدم الحمراء والصفائح الدموية. وينتج عن ذلك فقر الدم (انخفاض عدد الخلايا الحمراء) ومشاكل النزف ، بالإضافة إلى زيادة خطر العدوى الناجمة عن تشوهات الخلايا البيضاء.

كمجموعة ، تمثل اللوكيميا حوالي 30 ٪ من جميع حالات سرطان الأطفال وتؤثر على أكثر من 3000 شاب أمريكي كل عام. لحسن الحظ ، فإن فرص العلاج جيدة جدًا مع اللوكيميا. مع العلاج ، فإن معظم الأطفال المصابين بسرطان الدم سيكونون خاليين من المرض دون عودته.

أنواع اللوكيميا

بشكل عام ، يتم تصنيف اللوكيميا إلى أشكال حادة (سريعة النمو) ومزمنة (تنمو ببطء). في الأطفال ، معظم اللوكيميا حادة.

وتنقسم اللوكيميا الحادة في مرحلة الطفولة إلى سرطان الدم الليمفاوي الحاد (ALL) وسرطان الدم النخاعي الحاد (AML) ، وهذا يتوقف على ما إذا كانت هناك خلايا دم بيضاء محددة تسمى الخلايا الليمفاوية أو النخاعية ، والتي ترتبط بالدفاعات المناعية.

يحدث الشكل الأكثر شيوعًا للمرض عند الأطفال الأصغر سنًا من 2 إلى 8 ، ولكنه قد يؤثر على جميع الفئات العمرية. يمكن أن تحدث AML في أي عمر ، ولكنها أكثر شيوعًا قبل سن الثانية وخلال سنوات المراهقة.

معظم الأطفال المصابين بسرطان الدم لديهم ALL. حوالي 20 ٪ لديهم AML. الأنواع الأخرى من سرطان الدم ، مثل سرطان الدم النقوي المزمن (CML) أو سرطان الدم النقوي الشبابي (JMML) ، هي أقل بكثير.

الأسباب

على الرغم من أن الخبراء لا يعرفون بالضبط ما الذي يسبب سرطان الدم ، يبدو أن بعض أنواع سرطان الدم في مرحلة الطفولة قد تكون مرتبطة بعوامل وراثية أو بيئية.

الأطفال لديهم فرصة أكبر لتطوير أو ALL AML إذا كان لديهم التوأم متطابقة الذي تم تشخيصه مع المرض في سن مبكرة. (إن التوائم غير الأخلاقية والأشقاء الآخرين من الأطفال المصابين بسرطان الدم لديهم خطر أعلى من المتوسط ​​من الإصابة بهذا المرض.) أيضًا ، الأطفال الذين ورثوا مشاكل وراثية معينة - مثل متلازمة لي-فراوميني ، متلازمة داون ، متلازمة كلاينفلتر ، الورم العصبي الليفي ، ترنح الترنح ، أو فقر الأنثى فانكوني - لديهم مخاطر أكبر من تطوير سرطان الدم.

الأطفال الذين تلقوا إشعاعًا مسبقًا أو علاجًا كيميائيًا لأنواع أخرى من السرطان لديهم خطر أكبر أيضًا على الإصابة بسرطان الدم ، مثل الأطفال الذين يتلقون أدوية طبية لقمع جهازهم المناعي بعد زرع الأعضاء.

في معظم الحالات ، لا يملك الآباء ولا الأطفال السيطرة على العوامل التي تسبب سرطان الدم. تنشأ معظم اللوكيميا من طفرات غير متغيرة (تغييرات) في جينات خلايا الدم النامية. لأن هذه الأخطاء تحدث بشكل عشوائي وغير متوقع ، لا توجد حاليا طريقة فعالة لمنع معظم أنواع سرطان الدم.

للحد من خطر التعرض للإشعاع قبل الولادة كمحفز لسرطان الدم (وخاصة ALL) ، يجب على النساء الحوامل أو اللواتي يشك في أنهن قد يكونن حوامل إبلاغ أطبائهن دومًا قبل الخضوع لاختبارات أو إجراءات طبية تتضمن إشعاعًا (مثل الأشعة السينية).

الأعراض

ولأن خلايا الدم البيضاء التي تصيب العدوى بها معيبة ، فإن الأطفال المصابين بسرطان الدم قد يعانون من عدوى فيروسية أو بكتيرية أكثر من المعتاد. كما أنها قد تصبح فقر الدم بسبب أن سرطان الدم يؤثر على إنتاج نخاع العظم لخلايا الدم الحمراء التي تحمل الأوكسجين. هذا يجعلها تبدو شاحبة ، وقد تصبح متعبة بشكل غير طبيعي وقصيرة التنفس أثناء اللعب.

قد يعاني الأطفال المصابون بسرطان الدم من الكدمات والنزيف بسهولة بالغة ، أو يتعرضون لنزيف في الأنف بشكل متكرر ، أو ينزف لوقت طويل بشكل غير معتاد ، حتى بعد قطع طفيف ، لأن اللوكيميا تدمر قدرة نخاع العظام على إنتاج الصفائح المكونة للجلطات.

يمكن أن تشمل أعراض اللوكيميا الأخرى:

  • ألم في العظام أو المفاصل ، تسبب في بعض الأحيان يعرج
  • تضخم الغدد الليمفاوية (تسمى أحيانا الغدد المتضخمة) في الرقبة أو الفخذ أو أي مكان آخر
  • شعور متعب بشكل غير طبيعي
  • ضعف الشهية
  • الحمى دون أعراض أخرى
  • ألم في البطن (ينتج عن خلايا دم غير طبيعية تتراكم في أعضاء مثل الكلى أو الكبد أو الطحال)

من حين لآخر ، يمكن أن يؤدي انتشار اللوكيميا إلى الدماغ إلى حدوث صداع ، أو نوبات صرع ، أو مشاكل في التوازن ، أو رؤية غير طبيعية. إذا كان الكل ينتشر إلى الغدد الليمفاوية داخل الصدر ، فإن الكتلة المتضخمة يمكن أن تحشد القصبة الهوائية (القصبة الهوائية) والأوعية الدموية المهمة ، مما يؤدي إلى مشاكل في التنفس ، وتتداخل مع تدفق الدم من وإلى القلب.

التشخيص

لتحديد ما إذا كان الطفل يعاني من سرطان الدم ، سيقوم الطبيب بإجراء فحص جسدي للتحقق من وجود علامات الإصابة ، وفقر الدم ، والنزيف غير الطبيعي ، وتورم العقد الليمفاوية. كما سيشعر الطبيب ببطن الطفل لفحص الكبد والطحال لأن هذه الأعضاء يمكن أن تتضخم بسبب بعض أنواع سرطان الأطفال.

سيأخذ الطبيب أيضًا تاريخًا طبيًا عن طريق السؤال عن الأعراض والصحة السابقة والتاريخ الصحي للعائلة والأدوية التي يتناولها الطفل والحساسية وقضايا أخرى.

بعد هذا الاختبار ، سيطلب الطبيب من CBC (تعداد الدم الكامل) قياس عدد الخلايا البيضاء والخلايا الحمراء والصفائح الدموية في دم الطفل. سيتم فحص لطخة الدم تحت الميكروسكوب للتحقق من أنواع معينة من خلايا الدم غير الطبيعية التي عادة ما تظهر في مرضى اللوكيميا. كيمياء الدم أيضا سيتم التحقق.

بعد ذلك ، وبناءً على نتائج الفحص البدني واختبارات الدم الأولية ، قد يحتاج الطفل إلى:

  • خزعة ونخاع العظم ، حيث يتم إزالة عينات النخاع (عادة من الجزء الخلفي من الورك) لاختبار
  • خزعة العقد الليمفاوية ، حيث تتم إزالة الغدد الليمفاوية وفحصها تحت المجهر للبحث عن الخلايا غير الطبيعية
  • ثقب قطني (الصنبور الفقري) ، حيث يتم إزالة عينة من السائل الشوكي من أسفل الظهر وفحصها للحصول على أدلة على وجود خلايا غير طبيعية. هذا سيوضح ما إذا كان سرطان الدم قد انتشر إلى الجهاز العصبي المركزي (الدماغ والحبل الشوكي).
  • دراسات التصوير ، مثل الأشعة السينية أو الموجات فوق الصوتية أو الأشعة المقطعية أو التصوير بالرنين المغناطيسي

وإلى جانب هذه الاختبارات المعملية الأساسية ، يمكن إجراء تقييمات للخلايا ، بما في ذلك الدراسات الجينية للتمييز بين أنواع معينة من سرطان الدم وخصائص معينة من خلايا اللوكيميا. سوف يتلقى الأطفال التخدير أو الأدوية المهدئة لأي إجراءات مؤلمة.

يمكن للفحوصات المنتظمة أن تلاحظ الأعراض المبكرة لسرطان الدم في الحالات النادرة نسبياً حيث يرتبط هذا السرطان بمشكلة وراثية موروثة ، أو بمعالجة سابقة للسرطان ، أو استخدام أدوية مثبطة للمناعة لزرع الأعضاء.

تتم إحالة الأطفال الذين يتم تشخيص إصابتهم بسرطان الدم إلى أخصائي أورام الأطفال ، وهو متخصص في سرطان الطفولة ، من أجل التقييم والعلاج والمراقبة الدقيقة.

علاج او معاملة

عادة ما يتم علاج اللوكيميا من قبل فريق من المتخصصين ، بما في ذلك الممرضات ، والأخصائيين الاجتماعيين ، وعلماء النفس ، والجراحين ، وغيرهم من أخصائيي الرعاية الصحية. تستخدم بعض خصائص المريض (مثل العمر وخلايا الدم البيضاء الأولية) لمساعدة الأطباء على تحديد نوع العلاج الذي يوفر أفضل فرصة لعلاج.

العلاج الكيميائي هو العلاج الرئيسي لسرطان الأطفال في مرحلة الطفولة ، على الرغم من أن الجرعات ومجموعات الأدوية قد تختلف. يمكن إعطاء الكيماوي عن طريق الفم ، في الوريد ، أو في السائل الشوكي.

يحتوي العلاج الكيميائي المكثف لسرطان الدم على بعض الآثار الجانبية ، بما في ذلك تساقط الشعر والغثيان والقيء ، وزيادة خطر الإصابة بالعدوى أو النزيف على المدى القصير ، بالإضافة إلى مشاكل صحية محتملة أخرى لاحقًا. بينما يعالج الطفل من سرطان الدم ، سيراقب فريق علاج السرطان عن كثب تلك الآثار الجانبية ويعالجها حسب الحاجة.

تشمل الأنواع الأخرى من العلاج العلاج الإشعاعي (أشعة عالية الطاقة تقتل الخلايا السرطانية) ، والعلاج الموجه (أدوية محددة تحدد وتهاجم الخلايا السرطانية دون الإضرار بالخلايا الطبيعية) ، وزرع الخلايا الجذعية (إدخال الخلايا الجذعية السليمة إلى الجسم).

مع العلاج المناسب ، فإن التوقعات بالنسبة للأطفال والمراهقين الذين يتم تشخيصهم مع سرطان الدم هي جيدة جدا. معظم حالات سرطان الدم في مرحلة الطفولة لديها معدلات مغفرة عالية جدا ، مع بعض يصل إلى 90 ٪ (مغفرة يعني أنه لم يعد هناك دليل على وجود خلايا سرطانية في الجسم). تختلف معدلات الشفاء بشكل عام اعتمادًا على السمات المحددة للمرض. ويمكن علاج غالبية الأطفال من المرض (بمعنى أنهم في حالة مغفرة دائمة).

كيفية تمديد عمر باطن الأحذية

قد يأخذك زوج الأحذية المفضل لديك من متجر البقالة إلى الحديقة ، وفي كل مكان بينهما. ارتداء اليومي يؤدي إلى البالية والنعال التالفة مع مرور الوقت. تبقي بعض الحيل والإصلاحات البسيطة حذائك في تناوب ثابت ، مما يجعلها تدوم لفترة أطول وتبحث في أفضل حالاتها.