العيش مع مرض الذئبة

فيديو الإناث: طب على الهواء: تعرف على مرض "الذئبة الحمراء" وتأثيره السلبي على الجسم (أبريل 2019).





Anonim

مرض الذئبة هو مرض مناعي ذاتي يجعل الجهاز المناعي يعمل بشكل خاطئ ضد أنسجة الجسم. قد يكون من الصعب تشخيصه لأنه يمكن أن يؤثر على أي عضو في الجسم تقريبًا ، وأعراضه - بما في ذلك آلام المفاصل ، والتعب ، وآلام العضلات ، والطفح الجلدي ، وتقرحات الفم ، وفقدان الشعر - تختلف بشكل كبير من مريض إلى آخر. هذا هو واحد من أكبر التحديات في علاج المرض لكل من الأطباء ومرضاهم.

حول مرض الذئبة

ينتج نظام المناعة السليم بروتينات تسمى الأجسام المضادة التي تحمي الجسم عادة من البكتيريا والفيروسات التي تسبب العدوى. ولكن عندما يعاني شخص ما من مرض الذئبة ، لا يستطيع جهاز المناعة معرفة الفرق بين الخلايا السليمة للجسم والبكتيريا والفيروسات ، وبالتالي فإن الأجسام المضادة تهاجم الخلايا السليمة للجسم.

يصيب مرض الذئبة 1.5 مليون شخص في الولايات المتحدة ، بما في ذلك ما يقدر بنحو 10000 طفل. ما يقرب من 90 ٪ من البالغين الذين تم تشخيصهم بالذئبة هم من الإناث ، على الرغم من أن نسبة الذكور إلى الإناث أقل اختلافاً بكثير بالنسبة للأطفال والمراهقين.

ما الذي يسبب مرض الذئبة؟

على الرغم من أن سبب الإصابة بمرض الذئبة غير معروف ، إلا أن الباحثين يعتقدون أن العديد من العوامل قد تسبب المرض.

قد تلعب علم الوراثة دوراً. بعض الناس قد يكون لديهم استعداد وراثي لمرض الذئبة الذي يتم تنشيطه بعد ذلك عن طريق العدوى ، أو بعض الأدوية ، أو الإجهاد الجسدي أو العاطفي الشديد. قد يلعب هرمون الإستروجين دورًا أيضًا وقد يساعد في تفسير سبب شيوعه أكثر من الإناث.

يحدث الذئبة أيضا في كثير من الأحيان في الأمريكيين من أصل أفريقي والأميركيين الآسيويين واللاتينيين والأمريكيين الأصليين أكثر من القوقازيين.

أنواع الذئبة

الأنواع الرئيسية الثلاثة للذئبة هي:

  1. الذئبة الحمامية الجهازية ، أو الذئبة الحمراء ، والتي يمكن أن تؤثر على أعضاء متعددة في الجسم وهي الشكل الأكثر شيوعًا للمرض. على الرغم من أن النمو الحاد (SLE) يتطور عادة عند الأشخاص في العشرينات أو الثلاثينات أو الأربعينات ، إلا أن بعض الأشخاص يلاحظون الأعراض لأول مرة خلال مرحلة الطفولة أو المراهقة (بعد سن العاشرة).
    قد يصعب تشخيص مرض الذئبة الحمراء لأنه لا يوجد لدى مريضين مجموعة متطابقة من الشكاوى ، ويمكن أحيانًا أن تكون الأعراض خاطئة بالنسبة إلى الحالات الأخرى ، مثل التهاب المفاصل الشبابي مجهول السبب ، ومرض كرون ، ومرض لايم ، وداء الوحيدات.
  2. داء الذئبة الجلدي (أو الجلد) الذي يصيب عادة الجلد فقط ويتصف بطفح جلدي على فروة الرأس أو الساقين أو الذراعين. وقد حددت الطفح بشكل حاد بقع ويمكن رفعها من الجلد.
    هناك نوعان من الذئبة الجلدية: الذئبة الحمامية القرصية (DLE) ، والتي يمكن أن تسبب ندبات. وداء الذئبة الحمامية الجلدية تحت الحاد (SCLE) ، والتي لا تسبب ندوب. الذئبة القرصية تصيب ما يقرب من 15 ٪ من جميع مرضى الذئبة ، ولكنها نادرة عند الأطفال. من حين لآخر ، يحدث الذئبة القرصية مع الذئبة الجهازية.
  3. الذئبة التي يسببها الدواء ، والتي تمثل حوالي 10 ٪ من جميع حالات الذئبة ، تحدث كرد فعل لأنواع معينة من الأدوية. في الأطفال ، يمكن أن تسبب الأدوية المضادة للنوبات ، وأدوية الغدة الدرقية ، وأدوية حب الشباب مرض الذئبة. تتشابه الأعراض مع الأعراض النمطية للجسم ، ولكنها عادة ما تكون أكثر اعتدالا وتختفي بعد توقف الدواء.

تشخيص مرض الذئبة

والطفلين اللذين يرتبطان عادة بالذئبة هما:

  1. طفح بالملل - طفح جلدي عبر الخدود وجسر الأنف (يطلق عليه أيضًا طفح "الفراشة" لأنه يشبه الفراشة)
  2. طفح قرصاني - رقع دائرية أو حمراء أو مفرطة تصبغ في الجلد تحدث غالبًا على الوجه أو الرقبة أو الصدر

أعراض أخرى شائعة:

  • حساسية للأشعة فوق البنفسجية - إما ضوء الشمس أو ، في بعض الأحيان ، أنواع معينة من ضوء الفلورسنت (وتسمى أيضًا الحساسية الضوئية) - ينتج عنها طفح جلدي
  • القرحة في الأنف أو الفم
  • التهاب المفاصل غير التلافمي (التهاب المفاصل لا يدمر العظام حول المفاصل)
  • التهاب البطانة المحيطة بالقلب أو البطن أو الرئتين (يُطلق عليه "التهاب مصلي")
  • مشاكل في الكلى ، إما خفيفة (مع عدم وجود أعراض مبكرة) أو شديدة (مثل تلك التي تؤدي إلى تورم في الساقين)
  • الاضطرابات العصبية ، مثل النوبات أو الذهان
  • مشاكل الدم ، مثل انخفاض عدد خلايا الدم الحمراء (فقر الدم) ، وانخفاض عدد خلايا الدم البيضاء (الكريات البيض) ، أو انخفاض عدد الصفائح الدموية (نقص الصفيحات)
  • مشاكل مع جهاز المناعة
  • اختبار الدم الإيجابي للأجسام المضادة للنواة (ANA) ، وهي بروتينات محددة هي السمة المميزة لمرض الروماتيزم أو المناعة الذاتية. أكثر من 95٪ من مرضى الذئبة لديهم فيروس ANA إيجابي.

من المحتمل أن يكون لدى شخص لديه أربعة أو أكثر من هذه العلامات أو الأعراض مرضي. معظم المرضى لا يطورون جميعهم. قبل إجراء التشخيص ، يقوم الأطباء بإجراء فحص جسدي واختبار الدم لاستبعاد أي أمراض أخرى.

بالإضافة إلى تلك الأعراض ، غالباً ما يعاني مرضى الذئبة من الحمى أو الضعف أو التعب أو فقدان الوزن. قد يعانون من آلام في العضلات ، وفقدان الشهية ، وتورم الغدد ، وفقدان الشعر ، أو ألم في البطن ، والتي يمكن أن تكون مصحوبة بالغثيان والإسهال والقيء.

في بعض الأحيان تكون الأصابع أو الأصابع أو الأنف أو الأذنين حساسة بشكل خاص للبرد وسوف تتحول إلى اللونين الأزرق والأبيض في درجات الحرارة الباردة ، وهي حالة تعرف باسم ظاهرة رينود.

إدارة مرض الذئبة

لا يوجد علاج معروف لمرض الذئبة ، ولكن يمكن السيطرة على أعراض المرض. غالبًا ما يكون لدى مريض مصاب بمرض الذئبة فريق رعاية صحية يضم أخصائيين يمكنهم المساعدة في علاج الأعراض. قد يشمل هذا الفريق:

  • طبيب روماتيزم (طبيب متخصص في حالات المفاصل والأنسجة الضامة)
  • أخصائي أمراض الكلى (طبيب متخصص في أمراض الكلى)
  • ممرضة ممارسة متقدمة
  • عامل اجتماعي
  • أطباء استشاريين آخرين ، مثل طبيب أمراض جلدية أو أخصائي نفسي أو أخصائي أمراض معدية

جزء من إدارة الذئبة هو منع التوهجات - الأوقات التي يزداد فيها المرض سوءًا. خلال التفاقم ، قد يشعر الشخص المصاب بمرض الذئبة بمزيد من التعب والمرض والحمى والألم أكثر من المعتاد. تقريبا جميع مرضى الذئبة يأخذون أدوية للسيطرة على الالتهاب والحد من مخاطر التوهجات.

كثيرا ما يصف الأطباء الستيرويدات القشرية للسيطرة على الالتهاب. هذه ليست نفس الستيرويدات التي يتخذها بعض الرياضيين. إذا وصف الطبيب أحد هذه الأدوية ، فسيتم مراقبة الجرعة وأي آثار جانبية بعناية.

بالنسبة لألم العضلات والمفاصل من يوم إلى يوم ، يمكن للمرضى تناول عقار الأسيتامينوفين أو أي من مجموعة متنوعة من العقاقير المضادة للالتهاب غير الستيرويدية (NSAIDs) ، مثل الأسبرين أو الأيبوبروفين أو النابروكسين.

تقريبا جميع المرضى الذين يعانون من مرض الذئبة تأخذ أدوية مضادة للملاريا (الأدوية وضعت لأول مرة لمنع وعلاج الملاريا التي أثبتت أيضا أنها مفيدة مع مرض الذئبة). الأدوية المضادة للملاريا تساعد في كثير من الأحيان على علاج طفح جلدي وآلام المفاصل ، وتساعد على منع مرض الشريان التاجي ومشاركة أنظمة أخرى في جهاز الذئبة.

قد يحتاج بعض الأطفال الذين يعانون من أمراض الكلى أو انخفاض عدد خلايا الدم أو أي تدخل آخر في الجسم إلى علاج أكثر عدوانية بالعقاقير المثبطة للمناعة مما يقلل من استجابات الجهاز المناعي للجسم.

في عام 2011 ، وافقت إدارة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA) على belimumab لعلاج مرض الذئبة ، وخاصةً لالتهاب المفاصل والطفح الجلدي والإرهاق.

صنع تغييرات نمط الحياة

على الرغم من أنه لا يمكن التنبؤ بالدورة التي يتخذه مرض الذئبة ، إلا أن بعض التغييرات في نمط الحياة قد تساعد في الحد من حالات التفجر. يجب على المرضى تجنب الكثير من التعرض للشمس عن طريق ارتداء واقية من الشمس والملابس الواقية عند الخروج.

يمكن أن يساعد التمرين المنتظم على منع الإرهاق وتصلب المفاصل. النظام الغذائي المتوازن والراحة الكافية أيضا مهمة للحفاظ على الصحة العامة والرفاه.

متى اتصل الطبيب

الأطفال والمراهقون الذين يعانون من مرض الذئبة معرضون لأمراض الطفولة المعتادة ، مثل العدوى الفيروسية أو الإسهال. ومع ذلك ، قد تشير الحمى أو الطفح الجلدي أو قرحة الفم إلى بداية التوهج. عندما تصبح أنت وطفلك أكثر إلمامًا بالمرض ، قد تتعلمان التعرف على العلامات التي تشير إلى اندلاع حالة من التقلّب.

اتصل بالطبيب على الفور في حالة ظهور أي من هذه الأعراض:

  • براز دموي
  • كدمات سهلة (مع أو بدون نزيف في الأنف)
  • ألم في الصدر أو البطن
  • النوبات
  • حمى جديدة أو عالية

توقعات مرض الذئبة

توقعات مرضى الذئبة تتحسن باستمرار. على مدى العقود القليلة الماضية ، حسنت أدوات أفضل لتشخيص وعلاج مرض الذئبة بشكل ملحوظ حياة أولئك الذين يعيشون مع هذا المرض.

كيفية تمديد عمر باطن الأحذية

قد يأخذك زوج الأحذية المفضل لديك من متجر البقالة إلى الحديقة ، وفي كل مكان بينهما. ارتداء اليومي يؤدي إلى البالية والنعال التالفة مع مرور الوقت. تبقي بعض الحيل والإصلاحات البسيطة حذائك في تناوب ثابت ، مما يجعلها تدوم لفترة أطول وتبحث في أفضل حالاتها.