الذئبة

فيديو الإناث: Systemic lupus erythematosus (SLE) - causes, symptoms, diagnosis & pathology (أبريل 2019).





Anonim

كانت شانتيل تعاني من صخب شديد. كانت يداها قاسيتين لدرجة أنها بالكاد استطاعت أن تطالب بالدمج في خزانة ملابسها. ثم لم تستطع تحريك أصابعها بما يكفي للعب كلارينيت لها. يبدو أنه منذ أن بدأت ممارسة تمرين الفرقة الموسيقية في أوائل الصيف ، شعرت يداها وقدمها بالآلام في الصباح. كانت أيضا متعبة طوال الوقت ، ومهما استراحتها ، فإنها لا تزال تشعر بالنعاس والألم في كل مكان.

أخبرت شانتيل طبيبها عن يديها وقدميها وكيف شعرت بالتعب طوال الوقت. أرسلها الطبيب لاختبارات الدم. بعد بضعة أيام ، اتصل الطبيب وأخبر والد شانتيل أنها قد تصاب بمرض الذئبة.

ما هو مرض الذئبة؟

الذئبة (Lupus): هو مرض يشمل الجهاز المناعي ويؤثر على حوالي 1.5 مليون أميركي. ما يقرب من 90 ٪ من المصابين بهذا المرض هم من الإناث. عادة ، يعمل نظام المناعة للشخص عن طريق إنتاج خلايا المناعة والأجسام المضادة ، والمواد الخاصة التي تحارب الجراثيم والالتهابات.

ولكن عندما يصاب الشخص بالذئبة ، ينتقل الجهاز المناعي إلى مفرط السرعة ولا يمكنه معرفة الفرق بين بعض خلايا الجسم والجراثيم الطبيعية والصحية التي يمكن أن تسبب العدوى. لذا يستجيب نظام المناعة عن طريق صنع الأجسام المضادة التي تهاجم خلايا الجسم الطبيعية.

الأنواع الثلاثة من مرض الذئبة هي:

1. الذئبة الحمامية الجهازية (تنطق: er-uh-thee-muh-TOE-sus)

يُعرف أيضًا بـ SLE ، وهذا هو نوع مرض الذئبة الذي يعنيه معظم الناس عندما يتحدثون عن المرض. أعطيت اسمها من قبل طبيب فرنسي في القرن التاسع عشر ظن أن الطفح الجلدي في الوجه لبعض الأشخاص المصابين بالذئبة يبدو وكأنه لدغة أو خدش الذئب ("الذئبة" هي اللاتينية بالنسبة للذئب و "الحمامي" هي اللاتينية للون الأحمر).

SLE هو أخطر أشكال الذئبة. مثل Chantelle ، حوالي 15 ٪ من الأشخاص الذين لديهم مرض الذئبة الحمراء يبدأون أولاً بالشعور بالغثيان عندما يكونون في سن المراهقة. يمكن أن يؤثر مرض الذئبة الحمراء على الجلد والمفاصل والأوتار. قد يؤثر أيضًا على الأعضاء مثل الدماغ والقلب والرئتين والكليتين.

2. الذئبة الجلدية (أو الجلد)

هذا النوع من الذئبة هو مرض جلدي يسبب طفح جلدي على الوجه والعنق والفروة والأذنين. هناك نوعان من الذئبة الجلدية: الذئبة الحمامية القرصية (DLE) ، والتي يمكن أن تسبب ندبات. وداء الذئبة الحمامية الجلدية تحت الحاد (SCLE) ، والتي لا تسبب ندوب.

مرض الذئبة القرصية هو شكل أكثر ندرة من مرض الذئبة من مرض الذئبة الحمراء ، على الرغم من أن حوالي 10 ٪ من مرضى الذئبة القرصية سيتطورون بشكل خفيف من مرض الذئبة الحمراء. لا يؤثر على أعضاء الجسم الأخرى بالطريقة التي يمكن أن SLE.

3. الذئبة التي يسببها الدواء

ينتج هذا النوع من الذئبة عن رد فعل على أنواع معينة من الأدوية. على سبيل المثال ، بعض أنواع الأدوية المضادة للصرع وأدوية حب الشباب يمكن أن يسبب هذا النوع من الذئبة عند المراهقين. يشبه الذئبة المستحثة بالمخدرات مرض الذئبة الحمراء (SLE) بالطرق التي يؤثر بها على الجسم ، ولكن بمجرد توقف الشخص عن تناول الدواء ، عادة ما تختفي الأعراض.

ما الذي يسبب مرض الذئبة؟

لا أحد يعرف حقا ما الذي يسبب مرض الذئبة. يعتقد الباحثون أن بعض الأشخاص قد يكونون أكثر احتمالا للحصول عليها بسبب أشياء خارجة عن إرادتهم ، مثل:

  • بين الجنسين: الكثير من النساء يصابن بالذئبة أكثر من الرجال ؛ لكل رجل واحد مع مرض الذئبة ، هناك 9 نساء لديهم.
  • الاستروجين: قد يكون هذا الهرمون الأنثوي عاملا في الإصابة بالذئبة - تقريبا جميع النساء اللواتي يصبن بالذئبة هم في سن الإنجاب.
  • العرق / العرق: يحدث مرض الذئبة في كثير من الأحيان في النساء الأمريكيات من أصل أفريقي ، والأمريكيات الآسيويات ، وأمريكا اللاتينية ، والأمريكيات الأصليات منه في النساء القوقازيات غير اللاتينيين.
  • تاريخ العائلة / علم الوراثة: حوالي 10٪ من المصابين بالذئبة لديهم أحد أفراد العائلة المصابين بالذئبة.
  • الإجهاد أو العدوى الرئيسية : إذا كان لدى الناس الميول الوراثية للحصول على مرض الذئبة ، فإن الإجهاد الشديد أو العدوى قد يؤديان إلى الإصابة بالمرض - ولكن مخطط الذئبة يجب أن يكون موجودًا بالفعل. شيء واحد يعرفه الباحثون عن مرض الذئبة هو أنه ليس معديا. لا يمكنك التقاط أي نوع من أنواع الذئبة الثلاثة من شخص آخر. وعلى الرغم من أن الذئبة تشتمل على جهاز المناعة ، إلا أنها ليست مشابهة للأمراض الأخرى التي تشمل الجهاز المناعي ، مثل الإيدز.

أعراض مرض الذئبة وكيف يتم تشخيصها

قد يصعب تشخيص مرض الذئبة لأن الأعراض قد تختلف من شخص إلى آخر. يمكن أن تجعل الأعراض أيضًا الذئبة مثل أمراض أخرى. على سبيل المثال ، مثل Chantelle ، قد يشعر الأشخاص الذين يعانون من مرض الذئبة بالضعف والارهاق. قد يكون لديهم آلام في العضلات ، وفقدان الشهية ، وتورم الغدد ، وفقدان الشعر. في بعض الأحيان لديهم ألم في البطن والغثيان والاسهال والقيء.

قد يقوم الطبيب بإجراء بعض اختبارات الدم عند الاشتباه في الإصابة بالذئبة ، وربما يرسل الشخص إلى طبيب روماتيزم (وضوحا: roo-muh-TOL-uh-jist). أطباء الروماتيزم هم أطباء لديهم تدريب خاص في تشخيص ومعالجة أمراض المناعة الذاتية مثل مرض الذئبة.

نظرًا لأن علامات وأعراض مرض الذئبة الحمراء يمكن أن تكون متنوعة جدًا ، سيبحث طبيب الروماتيزم عن 11 علامة محددة:

  1. الطفح الجلدي: يظهر طفح جلدي (بارز: MAY-lur) عبر الأنف والخدين على شكل فراشة.
  2. الطفح الجلدي: الطفح الجلدي يحتوي على بقع مستديرة حمراء متقشرة يمكن أن تظهر على الوجه أو الذراعين أو فروة الرأس أو الأذنين.
  3. الحساسية الضوئية: وهذا يعني الحساسية للأشعة فوق البنفسجية ، مثل تلك التي تأتي من الشمس أو من أضواء الفلورسنت. معظم الأشخاص المصابين بمرض الذئبة الحمراء يعانون من حساسية ويجدون أن الشمس تزيد من حدة مرض الذئبة لديهم.
  4. القرحة في الأنف أو الفم: هذه عادة لا تؤذي والكثير من المصابين بمرض الذئبة الحمراء لا يعرفون حتى أنهم هناك.
  5. التهاب المفاصل: هذا يجعل المفاصل تؤذي ، خاصة في اليدين والقدمين. على عكس نوع التهاب المفاصل الذي يصاب به كبار السن في بعض الأحيان ، لا يؤدي هذا الالتهاب المفصلي إلى إتلاف العظام. معظم الناس المصابين بمرض الذئبة الحمراء لديهم درجة معينة من التهاب المفاصل.
  6. التهاب الأمعاء (وضوحا: seer-oh-SITE-iss) : هذه هي مجموعة السوائل بالقرب من البطانات التي تغطي القلب أو الرئتين أو البطن.
  7. مشاكل الكلى: يمكن أن تكون خفيفة أو شديدة. معظم المصابين بمرض الذئبة الحمراء يعانون من مشاكل في الكلى ، ولكن نصفهم فقط سيعانون من تلف دائم في الكلى.
  8. المشاكل العصبية: هذا يشير إلى مشاكل مع الدماغ والجهاز العصبي ، مثل النوبات.
  9. مشاكل الدم: يمكن أن يسبب مرض الذئبة الحمراء عددًا أقل من الطبيعي من خلايا الدم الحمراء (فقر الدم) أو كريات الدم البيضاء أو الصفائح الدموية.
  10. مشاكل الجهاز المناعي: قد تظهر اختبارات الدم أن الجهاز المناعي لا يعمل بشكل صحيح.
  11. اختبار ANA الإيجابي: هذا هو اختبار الدم الذي يظهر نوع معين من الأجسام المضادة. حوالي 95٪ من مرضى SLE لديهم اختبار إيجابي للـ ANA.

من المحتمل أن يكون لدى شخص لديه أربعة أو أكثر من هذه العلامات أو الأعراض مرضي. معظم المرضى لا يطورون كل 11 منهم.

علاج مرض الذئبة

يعتمد نوع العلاج الذي يحصل عليه شخص ما غالبًا على مدى خطورة مرض الذئبة وأي أنظمة الجسم تتأثر. تقريبا جميع الأشخاص المصابين بمرض الذئبة الحمراء يأخذون نوعا من الأدوية للمساعدة في السيطرة على مرض الذئبة. المرضى الذين يصابون بألم المفاصل غالباً ما يتناولون عقار الاسيتامينوفين (مثل تايلينول) أو الأيبوبروفين (مثل أدفيل أو موترين) للمساعدة في الألم.

يأخذ آخرون الأدوية المضادة للملاريا (الأدوية التي طورت لأول مرة للوقاية من الملاريا وعلاجها ، ولكن تم اكتشاف أنها تساعد أيضًا في علاج مرض الذئبة). الأدوية المضادة للملاريا غالبا ما تساعد في علاج طفح جلدي وآلام المفاصل.

بعض الروماتيزم يصف المنشطات المضادة للالتهابات ، والأدوية التي تساعد في مكافحة التعب والحمى التي يمكن أن تؤثر على الناس مع مرض الذئبة الحمراء. قد يعطى الأشخاص المصابون بمرض الذئبة الذي يؤثر على أعضاء الجسم الهامة عقاقير مثبطة للمناعة أخرى. تساعد هذه الأدوية على إيقاف نظام المناعة عن إنتاج الأجسام المضادة التي تدمر الخلايا السليمة. هذه الأدوية قوية جدًا ، ويمكن أن يكون لها آثار جانبية. لذلك يتم استخدامها فقط عندما يكون ذلك ضروريًا حقًا.

العيش مع مرض الذئبة

بالإضافة إلى تناول الدواء ، قد يشتمل جزء كبير من علاج مرض الذئبة على تغييرات في نمط الحياة. جزء من إدارة الذئبة هو السيطرة على الأعراض ومنع التوهجات. التوهج هو فترة من الزمن عندما يزداد المرض سوءًا. أثناء التوهج ، يشعر الشخص بالتعب والمرض والحمى والألم أكثر من المعتاد. يمكن أن يتسبب التوهج أيضًا في الإضرار بأعضاء الجسم المهمة.

بالنسبة للكثير من المصابين بالذئبة ، فإن إيلاء اهتمام وثيق لبعض العادات الصحية يمكن أن يساعد في منع أعراضهم من التفجر. الحصول على ما يكفي من الراحة وتفادي الوقوع في الانشغال الشديد أو التأكيد المفرط مفيدة. إن تناول الطعام بشكل جيد وممارسة الرياضة بانتظام يمكن أن يساعد الشخص على تجنب التوهج.

يمكن للأشخاص الذين يعانون من مرض الذئبة أن يتعلموا كيفية التعامل مع المرض لتقليل تأثيره على حياتهم. يعمل بعض المراهقين مع فريق الرعاية الصحية ، والحصول على المساعدة من طبيب أمراض الروماتيزم ، وأخصائي أمراض الكلى (طبيب متخصص في مشاكل الكلى) ، وممرض ممارس ، وعامل اجتماعي. نظرًا لأن الذئبة يمكن أن تختلف من شخص إلى آخر ، فسيقوم الفريق بخلق خطة علاج خاصة تعتمد على الاحتياجات الفردية للشخص.

عندما يتعلق الأمر بالبقاء بصحة جيدة ، فإن الأشياء التي لا يقوم بها مرضى الذئبة في بعض الأحيان يمكن أن تكون مهمة مثل تلك التي يفعلونها. يوصي أخصائيو الروماتيزم بأن الأشخاص المصابين بمرض الذئبة لا يقضون وقتًا في الشمس إلا إذا ارتدوا الكثير من واقيات الشمس والثياب الواقية لأن الأشعة فوق البنفسجية يمكن أن تحدث شعلة ضوئية.

يعتبر التدخين والشرب والمخدرات فكرة سيئة للمراهقين المصابين بالذئبة. يمكن للكحول التخلص من بعض الأدوية ، وهو وضع خطير لشخص مصاب بمرض الذئبة. كما أن الوشم وخرق الجسم يشكلان خطرا بسبب زيادة خطر العدوى. بعض الأدوية التي يصفها الأطباء لمرض الذئبة تثبط جهاز المناعة ولا تسمح للجسم بمكافحة العدوى كما هو معتاد.

ينصح الأطباء أيضا أن الفتيات المراهقات ذوات الذئبة الابتعاد عن حبوب منع الحمل التي تحتوي على هرمون الاستروجين ، وخاصة الحبوب مع جرعة عالية من الاستروجين. يعتقد الباحثون أن الإستروجين الإضافي في الحبوب يمكن أن يجعل الأعراض أسوأ. يمكن لبعض الإناث مع الذئبة بأخذ جرعة منخفضة من الاستروجين جرعة بأمان. يمكن للطبيب إجراء فحوصات الدم لتحديد أنواع آمنة لمريض معين.

مع الأدوية المناسبة وعن طريق الانتباه إلى عاداتهم الصحية ، يمكن لمعظم المراهقين المصابين بالذئبة الذهاب إلى المدرسة ، والتمتع بالعديد من الأنشطة ، وممارسة الرياضة ، والتسكع مع أصدقائهم.

إذا كان لديك صديق أو زميل له مصاب بمرض الذئبة ، فاطلبي كيف يمكنك المساعدة وتقديم دعمك. على سبيل المثال ، إذا كان صديقك مريضًا ، فبإبقائه محدثًا على ما يجري في المدرسة من خلال جلب الملاحظات والواجبات المنزلية ، فإن المساعدة المنزلية دائمًا ما تكون مساعدة كبيرة.

كيفية تمديد عمر باطن الأحذية

قد يأخذك زوج الأحذية المفضل لديك من متجر البقالة إلى الحديقة ، وفي كل مكان بينهما. ارتداء اليومي يؤدي إلى البالية والنعال التالفة مع مرور الوقت. تبقي بعض الحيل والإصلاحات البسيطة حذائك في تناوب ثابت ، مما يجعلها تدوم لفترة أطول وتبحث في أفضل حالاتها.