سرطان الغدد الليمفاوية

فيديو الإناث: سرطان الغدد اللمفاوية - د. أنطوان ساروفيم (أبريل 2019).





Anonim

يساعد الجهاز الليمفاوي للجسم جهاز المناعة على تصفية البكتيريا والفيروسات والمواد الأخرى غير المرغوب فيها أو الضارة. يشمل الجهاز الليمفاوي:

  • العقد اللمفية (وتسمى أيضًا الغدد اللمفاوية)
  • الغدة الضرقية
  • طحال
  • اللوزتين
  • لحمية
  • نخاع العظم

القنوات - تسمى الأوعية اللمفاوية أو الأوعية اللمفاوية - تربط أجزاء الجهاز الليمفاوي.

سرطان الغدد اللمفاوية هو نوع من السرطان يبدأ في الأنسجة اللمفاوية. هناك عدة أنواع مختلفة من الأورام اللمفاوية. وتشمل بعض الخلايا اللمفاوية ويتم تجميعها تحت عنوان سرطان الغدد الليمفاوية هودجكين.جميع أشكال أخرى من سرطان الغدد الليمفاوية تقع في غير هودجكين سرطان الغدد الليمفاوية التجمع.

هودجكين سرطان الغدد الليمفاوية

تصنف الأورام اللمفية التي تتضمن نوعًا من الخلايا تسمى خلية ريد-ستيرنبرج على أنها هودجكين ليمفوما. تصنف أنواع مختلفة من سرطان الغدد الليمفاوية هودجكين على أساس كيف يبدو النسيج السرطاني تحت المجهر. تصيب ليمفوما هودجكين حوالي 3 من كل 100.000 أمريكي ، معظمهم في سن مبكرة ومتأخرة (تتراوح أعمارهم بين 15 و 40 سنة وبعد سن 55).

أكثر الأعراض شيوعًا في هودجكين ليمفوما هو تضخم غير مؤلم في الغدد الليمفاوية (وهي حالة تعرف باسم الغدد المنتفخة)في الرقبة أو فوق الترقوة أو في منطقة الإبط أو في الفخذ.

إذا كان سرطان الغدد الليمفاوية هودجكين ينطوي على الغدد الليمفاوية في وسط الصدر ، فإن الضغط الناتج عن هذا التورم قد يسبب سعالًا غير مفسّر ، أو ضيق في التنفس ، أو مشاكل في تدفق الدم من وإلى القلب.

بعض الناس لديهم أعراض أخرى بما في ذلك التعب (التعب) ، وضعف الشهية ، والحكة ، أو خلايا النحل. حمى غير مفسرة ، تعرق ليلي ، وفقدان الوزن هي أيضا شائعة.

ليمفوما اللاهودجكين (NHL)

يمكن أن تحدث ليمفوما اللاهودجكين في أي عمر خلال الطفولة ، ولكنها نادرة قبل سن الثالثة. إن NHL أكثر شيوعًا قليلاً من مرض هودجكين في الأطفال الأصغر من 15 عامًا.

في ليمفوما اللاهودجكين ، هناك نمو خبيث (سرطاني) لأنواع محددة من الخلايا الليمفاوية (نوع من خلايا الدم البيضاء التي تتجمع في العقد الليمفاوية).

خطر ليمفوما الطفولة

تميل ليمفوما هودجكين وأمراض ليمفوما اللاهودجكين إلى الحدوث أكثر في الأشخاص الذين يعانون من قصور شديد في المناعة ، بما في ذلك:

  • أولئك الذين يعانون من عيوب في الموروثة (عيوب انتقلت من قبل الوالدين)
  • البالغين المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية (فيروس نقص المناعة البشرية) العدوى
  • أولئك الذين عولجوا بالأدوية المثبطة للمناعة بعد زرع الأعضاء (هذه الأدوية القوية تساعد في كبح نشاط الجهاز المناعي)

يبدو أن الأطفال الذين تلقوا علاجًا إشعاعيًا أو علاجًا كيميائيًا لأنواع أخرى من السرطان لديهم مخاطر أكبر في الإصابة بالليمفوما لاحقًا في حياتهم.

يمكن لفحوصات الأطفال المنتظمة أن تلاحظ في بعض الأحيان الأعراض المبكرة عندما ترتبط الورم اللمفاوي بمشكلة مناعية موروثة ، أو عدوى فيروس نقص المناعة البشرية ، أو العلاج بالأدوية المثبطة للمناعة ، أو العلاج السابق بالسرطان.

لم ترتبط أي عوامل نمط الحياة بالتأكيد بأورام اللمفومات الطفولة. عادة ، لا الآباء ولا الأطفال لديهم السيطرة على ما يسبب الأورام اللمفاوية. معظم الحالات ترجع إلى طفرات غير متفاعلة (أخطاء) في جينات خلايا الدم النامية.

التشخيص

سيقوم الأطباء بفحص وزن الطفل والقيام بالفحص البدني للبحث عن تضخم الغدد الليمفاوية وعلامات العدوى. باستخدام السماعة الطبية ، سوف يفحصون الصدر ويشعرون بالبطن لفحص الألم وتوسيع العضو أو تراكم السوائل.

بالإضافة إلى الفحص البدني ، يتناول الأطباء تاريخًا طبيًا بسؤالهم عن صحة الطفل السابقة وصحة عائلته وقضايا أخرى.

في بعض الأحيان ، عندما يكون لدى الطفل عقدة ليمفاوية متضخمة بدون سبب واضح ، سيراقب الطبيب العقدة عن كثب لمعرفة ما إذا كانت تستمر في النمو. قد يصف الطبيب المضادات الحيوية إذا كان يعتقد أن الغدة تصاب بالبكتيريا ، أو اختبارات الدم لأنواع معينة من العدوى.

إذا ظلت العقدة الليمفاوية متضخمة ، فإن الخطوة التالية هي أخذ خزعة (إزالة وفحص الأنسجة أو الخلايا أو السوائل من الجسم). الخزعات ضرورية أيضًا للورم الليمفاوي الذي يتضمن نخاع العظم أو التركيبات في الصدر أو البطن.

يمكن أن يتم أخذ الخزعة باستخدام إبرة مجوفة رقيقة (وهذا ما يعرف باسم شفط الإبرة). أو ، يمكن إجراء شق جراحي صغير بينما يكون المريض تحت التخدير العام. في بعض الأحيان ، قد تتطلب الخزعة إجراء عملية جراحية تحت التخدير. هذا يعني أن قطعة من العقدة الليمفاوية أو تتم إزالة العقدة الليمفاوية بأكملها.

في المختبر ، يتم فحص عينات الأنسجة من الخزعة لتحديد النوع المحدد من سرطان الغدد الليمفاوية. إلى جانب هذه الاختبارات المعملية الأساسية ، عادة ما يتم إجراء اختبارات أكثر تطوراً ، بما في ذلك الدراسات الجينية ، للتمييز بين أنواع معينة من الليمفوما.

لتحديد أي مناطق الجسم تتأثر بالليمفوما ، تُستخدم هذه الاختبارات أيضًا:

  • اختبارات الدم ، بما في ذلك تعداد الدم الكامل (CBC)
  • كيمياء الدم ، بما في ذلك اختبارات وظائف الكبد والكلى
  • خزعة نخاع العظم أو الطموح
  • البزل القطني (الصنبور الفقري) للتحقق من انتشار السرطان إلى الجهاز العصبي المركزي (الدماغ والنخاع الشوكي)
  • الموجات فوق الصوتية
  • التصوير المقطعي (CT) للصدر والبطن ، وأحيانًا الأشعة السينية
  • التصوير بالرنين المغناطيسي (مري)
  • مسح العظام ، ومسح الغاليوم ، و / أو التصوير المقطعي بالانبعاث البوزيتروني (PET) (عندما يتم حقن مادة مشعة في مجرى الدم للبحث عن أدلة على وجود أورام في جميع أنحاء الجسم)

تساعد هذه الاختبارات الأطباء على تحديد نوع العلاج المراد استخدامه.

علاج او معاملة

يتم تحديد علاج سرطان الغدد الليمفاوية في مرحلة الطفولة بشكل كبير عن طريق التدريج.التدريج هو طريقة لتصنيف أو تصنيف المرضى حسب مدى انتشار المرض في وقت التشخيص.

العلاج الكيميائي (استخدام العقاقير الطبية القوية لقتل الخلايا السرطانية) هو الشكل الرئيسي للعلاج لجميع أنواع الأورام اللمفاوية. في حالات معينة ، يمكن أيضًا استخدام الإشعاع (باستخدام الأشعة عالية الطاقة لقتل الخلايا السرطانية وحفظها من النمو والتكاثر).

الآثار الجانبية قصيرة وطويلة الأجل

يؤثر العلاج الكيميائي للورم الليمفاوي على نخاع العظم ، مما يسبب مشاكل فقر الدم والنزيف ، ويزيد من خطر إصابة الشخص بالعدوى الخطيرة.

للعلاج الكيميائي والعلاج الإشعاعي العديد من الآثار الجانبية الأخرى - بعضها على المدى القصير (مثل تساقط الشعر ، التغيرات في لون البشرة ، زيادة خطر الإصابة بالعدوى ، الغثيان والقيء) وبعض الآثار الطويلة الأجل (مثل تلف القلب والكلى ، مشاكل الإنجاب ، الغدة الدرقية مشاكل ، أو تطوير سرطان آخر في وقت لاحق في الحياة).

يجب على الوالدين مناقشة جميع الآثار الجانبية المحتملة مع فريق رعاية الطفل.

المعاودة

على الرغم من أن معظم الأطفال يتعافون من سرطان الغدد الليمفاوية ، فإن بعض المصابين بالليمفوما الحاد لديهم انتكاس (ظهور السرطان). بالنسبة لهؤلاء الأطفال ، غالباً ما تكون زراعة نخاع العظام وزرع الخلايا الجذعية من بين خيارات العلاج.

خلال زرع نخاع العظم / الخلايا الجذعية ، يتم إعطاء العلاج الكيميائي مع أو بدون العلاج الإشعاعي لقتل الخلايا السرطانية. ثم يتم إدخال نخاع العظم / الخلايا الجذعية في الجسم. يمكن لهذه الخلايا السليمة أن تنتج خلايا دم بيضاء تساعد الطفل على مقاومة العدوى.

علاجات جديدة

تشمل العلاجات الجديدة لأورام اللمفومات الطفولة عدة أنواع مختلفة من العلاج المناعي ، خاصة باستخدام الأجسام المضادة لتوصيل أدوية العلاج الكيميائي أو المواد الكيميائية المشعة مباشرة إلى خلايا الليمفوما. (الأجسام المضادة هي بروتينات يقوم بها جهاز المناعة لمحاربة البكتيريا والفيروسات والسموم). هذا الاستهداف المباشر لخلايا الليمفوما يمكن أن يساعد الشخص على تجنب الآثار الجانبية التي تحدث عندما يتسبب العلاج الكيميائي والعلاج الإشعاعي في تلف أنسجة الجسم الطبيعية غير السرطانية.

كيفية تمديد عمر باطن الأحذية

قد يأخذك زوج الأحذية المفضل لديك من متجر البقالة إلى الحديقة ، وفي كل مكان بينهما. ارتداء اليومي يؤدي إلى البالية والنعال التالفة مع مرور الوقت. تبقي بعض الحيل والإصلاحات البسيطة حذائك في تناوب ثابت ، مما يجعلها تدوم لفترة أطول وتبحث في أفضل حالاتها.