غير هودجكين ليمفوما

فيديو الإناث: ورم الليمفوما II تبسيط الطب الحلقة 37 (أبريل 2019).





Anonim

لاحظ إيغناسيو لأول مرة علامات وجود ليمفوما اللاهودجكين عندما كان يعاني من صعوبة في التنفس وكان يسعل كثيرا أثناء ممارسة كرة القدم. بدأ أيضا في الحصول على الحمى ولكن لم أكن أعرف لماذا. أخذه والداه إلى الطبيب. بعد إجراء اختبارات وخزعة ، قام أطباء اجناسيو بتشخيص حالته مع ليمفوما اللاهودجكين.

في البداية ، كان إجناسيو خائفاً عندما سمع أن ليمفوما اللاهودجكين هي نوع من السرطان. لكنه سرعان ما علم أنه قابل للعلاج ، خاصة إذا تم اكتشافه مبكراً. يمكن الشفاء من معظم الناس الذين لديهم.

ما هو سرطان الغدد الليمفاوية غير هودجكين؟

الأورام اللمفاوية هي سرطان في الجهاز اللمفاوي ، وهو جزء من نظام المناعة في الجسم. فهو يساعد على تصفية البكتيريا والفيروسات والمواد الأخرى غير المرغوب فيها. عندما يعاني شخص ما من ليمفوما اللاهودجكين ، تتشكل الخلايا السرطانية في الجهاز اللمفاوي وتبدأ بالنمو.

في معظم الأوقات ، أنت على دراية فقط بالجهاز اللمفاوي عندما تتضخم. يحدث هذا غالبًا عندما يكون الشخص مريضًا - علامة على أن الجهاز اللمفاوي يعمل بجد لتصفية المواد الضارة خارج الجسم.

هناك عدة أنواع مختلفة من الأورام اللمفاوية. يمكن أن تكون ليمفوما ليمفوما هودجكين أو ليمفوما غير هودجكين. ويخبر الأطباء أي نوع من الأورام اللمفاوية يعتمد على طريقة ظهور الخلايا.

كيف يحصل الناس عليه؟

لا أحد يعرف ما الذي يسبب ليمفوما اللاهودجكين. يعرف الأطباء أن بعض الأشياء قد تزيد من فرص الشخص في الحصول عليها ، مثل الإصابة بمرض الإيدز أو غيرها من الظروف التي تضعف جهاز المناعة.

الأشخاص الذين لديهم أخ أو أخت لديهم مرض ليمفوما اللاهودجكين هم أكثر عرضة للإصابة به. بالطبع ، وجود أخوة مع المرض لا يعني أنك سوف تحصل عليه. الليمفوما غير هودجكين ليست معدية - لا يمكنك الإمساك بها أو إعطائها لشخص ما.

علامات ليمفوما اللاهودجكين

تختلف علامات ليمفوما اللاهودجكين من شخص لآخر حسب نوع الليمفوما وحيث يوجد الورم في الجسم. قد يشعر بعض الناس بألم في المعدة ، والإمساك ، ويكون أقل جوعًا من المعتاد. قد يعاني الآخرون من صعوبة في التنفس ، أو صعوبة في البلع ، أو السعال أو أزيز ، أو الشعور بألم في الصدر.

علامات أخرى من الليمفوما قد تشمل:

  • تضخم الغدد الليمفاوية التي لا تؤذي
  • حمى ، قشعريرة ، أو تعرق ليلي
  • حكة في الجلد
  • فقدان الوزن على الرغم من تناول الطعام بشكل طبيعي
  • تعب
  • آلام العظام أو المفاصل
  • الكثير من الالتهابات

بالنسبة للعديد من المصابين بالورم الليمفاوي ، فإن أول علامة هي تضخم الغدد الليمفاوية. انهم عادة في الرقبة والإبطين والفخذ. لكن الغدد الليمفاوية المتضخمة لا تعني عادة أن شخص ما مصاب بالسرطان. في معظم الأحيان ، تكون الغدد الليمفاوية المتضخمة علامة على وجود عدوى أو أي مرض شائع آخر.

لأن كل علامات الليمفوما يمكن أن تحدث بسبب حالات أخرى ، يمكن للطبيب فقط معرفة ما هو الخطأ حقا.

ماذا يفعل الأطباء؟

إذا اعتقد طبيب عائلتك أنك ربما تعاني من سرطان الغدد الليمفاوية غير الهودجكينية ، فسيرسل لك طبيب أورام - وهو طبيب متخصص في السرطان. بعد ذلك يقوم أخصائي الأورام بإجراء اختبارات للتأكد من الخطأ.

خزعة

إذا لم تنهض الغدد الليمفاوية المنتفخة لشخص ما بعد العلاجات الأخرى ، فقد يرغب أخصائي الأورام في عمل خزعة.

يقوم الأطباء بعمل أنواع مختلفة من الخزعات لفحص ليمفوما اللاهودجكين ، بما في ذلك:

  • خزعة استئصالية ، حيث يفتح الطبيب الجلد لإزالة عقدة ليمفاوية بأكملها
  • خزعة باطنية ، حيث يقوم الطبيب بإزالة جزء فقط من العقدة الليمفاوية
  • على شفط إبرة دقيقة ، حيث تقوم إبرة رفيعة جداً بإخراج كمية صغيرة من النسيج من العقدة الليمفاوية
  • الخزعة الأساسية ، حيث يتم استخدام إبرة أوسع لإزالة الأنسجة من العقدة الليمفاوية
  • خزعة نخاع العظم ، حيث يتم استخدام إبرة لأخذ عينات من الأنسجة الرخوة الموجودة في العظم

خلال الخزعة ، سيستخدم الطبيب حتى لا يشعر المريض بأي ألم. اعتمادا على نوع الخزعة ، قد يكون هذا التخدير الموضعي (حيث يتم تخدير جزء من الجسم) أو التخدير العام (حيث يكون الشخص نائما).

اختبارات أخرى

قد يقوم الطبيب بإجراء هذه الاختبارات للمساعدة في تقرير ما إذا كان شخص ما لديه ليمفوما اللاهودجكين:

  • تحاليل الدم
  • الصدر بالأشعة السينية
  • التصوير المقطعي المحوسب (CT أو CAT) مسح
  • الموجات فوق الصوتية ، والتي تستخدم الموجات الصوتية عالية التردد لخلق صور للداخل من الجسم
  • التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI)
  • مسح العظام للعثور على أي تغييرات العظام
  • مسح التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني (PET) ، والذي يمكنه معرفة الفرق بين الخلايا الطبيعية وغير الطبيعية بناءً على النشاط الاستقلابي
  • فحص الغاليوم ، إذا كان الطبيب يعتقد أن PET قد لا يكون خيارًا جيدًا. في هذا الاختبار ، يتم حقن مادة مشعة تسمى الغاليوم في الجسم للمساعدة في إظهار الأورام والالتهاب.

بعد مرض الليمفوما اللاهودجكين ، يستخدم الأطباء ما يسمى "نظام التدريج" لمعرفة مدى تأثير المرض على الجسم. على سبيل المثال ، لم يؤثر السرطان في المرحلة الأولى على الكثير من الجسد مثل السرطان في المرحلة الرابعة. معرفة مرحلة المرض يساعد الطبيب على اختيار أفضل علاج.

كيف يتم علاجها؟

عادة ما يعالج المراهقون الذين يعانون من ليمفوما اللاهودجكين في مركز لعلاج سرطان الأطفال من قبل فريق من الخبراء في حالات سرطان الأطفال.

بعض العلاجات التي يمكنهم الحصول عليها هي:

  • العلاج الكيماوي ("الكيماوي") يقتل أو يوقف نمو الخلايا السرطانية. هذا هو العلاج الأكثر شيوعا للأشخاص الذين يعانون من ليمفوما اللاهودجكين.
  • يستخدم العلاج الإشعاعي لتقليص الأورام ووقف نمو الخلايا السرطانية.
  • العلاج المناعي المستهدف (يسمى في بعض الأحيان بالعلاج البيولوجي). مع هذا النوع من علاج السرطان ، يقدم الأطباء للمرضى أدوية خاصة تحدد ("علامة") الخلايا السرطانية حتى يتمكن الجهاز المناعي للجسم من العثور عليها ومحاربتها.

بالنسبة للأشخاص الذين يحصلون على الكثير من العلاجات الكيماوية أو الإشعاعية ، قد يقوم الأطباء بإجراء عمليات زرع نخاع العظام أو زرع الخلايا الجذعية. هذه الزرع استبدال الخلايا التي تضررت من العلاج الكيماوي والإشعاع.

في زرع ، وضع الأطباء نخاع عظمي جديد أو خلايا دم جديدة في مجرى الدم للمريض من خلال IV. يتم أخذ هذه الخلايا الجديدة إما من المريض قبل العلاج أو تبرع بها شخص آخر.

ماذا تتوقع

إذا كان لديك ليمفوما اللاهودجكين ، فأنت تعرف كيف يمكن أن تشعر به مخيفة. هناك الكثير للتعامل مع عاطفيا. علاوة على ذلك ، يمكن أن تكون التعيينات والاختبارات متعبة ، وقد تجعلك العلاجات تشعر بالضيق.

يمكن للأشخاص الذين يتم علاجهم بالعلاج الكيميائي أو الإشعاعي توقع هذه العلاجات. معظم الآثار الجانبية مؤقتة وستزول بعد بضعة أسابيع. ولكن ، كما هو الحال مع جميع العلاجات الطبية ، يشعر كل شخص منهم بشكل مختلف. مدى التأثيرات الجانبية القوية ومدة استمرارها على الشخص والعلاج الذي ينطوي عليه.

الآثار الجانبية الأكثر شيوعا على المدى القصير من الكيماوي والشعور بالمرض والقاء. يحصل معظم المرضى على أدوية لمنع ذلك. يمكن أن يسبب علاج السرطان أيضًا انخفاضًا في عدد الدم ، مما قد يعرض الأشخاص للإصابة بالعدوى أو النزيف.

بعض الناس يشعرون بالضعف أو بالدوار بعد العلاج ، أو لديهم حمى. البعض الآخر يحصل على تقرحات الفم أو لا يشعر مثل الأكل. ومن الشائع أيضًا أن يفقد المريض بعضًا من شعره أو كله.

يمكن أن تكون الآثار الجانبية قصيرة الأجل للإشعاع مشابهة لتلك الخاصة بالعلاج الكيميائي ، إلا أنها عادة ما تؤثر على المنطقة المعالجة فقط. لذلك إذا كان شخص ما يحصل على إشعاع حول البطن ، فقد يشعر بالرضة أو يرقد. لكن الأشخاص الذين يصابون بالإشعاع في منطقة الرقبة أقل عرضة للشعور بالمرض أو الإلقاء - لكنهم على الأرجح يصابون بقرح الفم.

أخبر طبيبك إذا كان لديك أي آثار جانبية للعلاج.

بعض الناس لديهم آثار جانبية طويلة الأمد من علاجات السرطان. على سبيل المثال ، بعض علاجات السرطان يمكن أن تؤثر على الخصوبة. سيخبرك طبيبك إذا كان علاجك قد يكون له آثار جانبية طويلة الأمد (وتسمى أيضا "الآثار المتأخرة").

الأشخاص الذين لديهم ليمفوما اللاهودجكين يحتاجون إلى الاستمرار في رؤية أخصائي أورام لعدة سنوات بعد العلاج. في بعض الأحيان ، قد يعود السرطان. يمكن لمواعيد المتابعة مع أخصائي السرطان مساعدة الأطباء على معالجتها في وقت مبكر إذا حدث ذلك.

يمكن أن تكون ليمفوما اللاهودجكين مرضًا عدوانيًا. والخبر السار هو أن العلاجات قد تحسنت في السنوات الأخيرة. يعمل الباحثون باستمرار على تطوير طرق جديدة وأفضل لعلاجها. اليوم ، يمكن الشفاء من معظم الأشخاص الذين لديهم ليمفوما اللاهودجكين.

كيفية تمديد عمر باطن الأحذية

قد يأخذك زوج الأحذية المفضل لديك من متجر البقالة إلى الحديقة ، وفي كل مكان بينهما. ارتداء اليومي يؤدي إلى البالية والنعال التالفة مع مرور الوقت. تبقي بعض الحيل والإصلاحات البسيطة حذائك في تناوب ثابت ، مما يجعلها تدوم لفترة أطول وتبحث في أفضل حالاتها.