العلاج الإشعاعي

فيديو الإناث: العلاج الاشعاعي (أبريل 2019).





Anonim

إذا كنت قد رأيت طبيب أسنان أو عولج لك بكسر في العظم ، فهذا يعني أنك قد تعرضت للإشعاع بشكل مباشر. في الحياة اليومية ، يستخدم الإشعاع على شكل صور الأشعة السينية لإنشاء صور لمناطق الجسم لا يستطيع الأطباء رؤيتها ، مثل داخل السن أو داخل تجويف الصدر.

في جرعات أعلى من ذلك بكثير ، يتم استخدام الإشعاع لعلاج السرطان. يعمل العلاج الإشعاعي (المعروف أيضًا باسم العلاج الإشعاعي أو العلاج بالإشعاع أو العلاج بالأشعة السينية) عن طريق منع الخلايا من النمو أو التكاثر وتدميرها. لكن الآباء الذين يحتاج أطفالهم إلى علاج إشعاعي - أحد أكثر العلاجات شيوعًا لسرطان الأطفال - كثيرًا ما يكون لديهم الكثير من الأسئلة والمخاوف حوله.

حول العلاج الإشعاعي

في العلاج الإشعاعي ، يتم استخدام إشعاع عالي الطاقة من الأشعة السينية أو أشعة جاما أو جسيمات دون ذرية متحركة (تسمى الجسيمات أو بروتون شعاع العلاج) لقتل الخلايا السرطانية وتقلص الأورام. تشمل أنواع سرطان الطفولة المُعالج بالعلاج الإشعاعي أورام المخ ، ورم ويلمز ، وسرطان الرأس والرقبة.

ولكن بالإضافة إلى تدمير الخلايا السرطانية ، فإن العلاج الإشعاعي يمكن أن يؤذي الخلايا الطبيعية. ومن المرجح أن تتعافى الخلايا الطبيعية من آثارها ، وسيتخذ فريق الرعاية الصحية تدابير مكثفة لرصد جرعات إشعاعية للطفل بعناية لحماية الأنسجة السليمة.

نظرًا لأن كل حالة تختلف عن الأخرى ، فإن علاج سرطان كل طفل يكون فريدًا. يتلقى بعض الأطفال العلاج الإشعاعي وحده ، بينما يحتاج آخرون إلى كل من العلاج الإشعاعي والكيميائي (استخدام الأدوية لتدمير الخلايا السرطانية). وبعض الأطفال يحتاجون إلى العلاج الإشعاعي والجراحة لإزالة الأورام أو المناطق السرطانية.

كيف يتم إعطاء الإشعاع

تتم إدارة العلاج الإشعاعي بطريقتين: خارجيًا أو داخليًا. قد يتلقى بعض الأطفال إشعاعًا خارجيًا وداخليًا ، وفقًا لاحتياجاتهم.

يستخدم العلاج الإشعاعي الخارجي آلة كبيرة ومعدات خاصة التي تهدف إلى كميات محددة جدا من الإشعاع في الأورام السرطانية أو المناطق المريضة من الجسم. مع العلاج الإشعاعي الداخلي (المعروف أيضا باسم العلاج الإشعاعي الموضعي ، العلاج الخلالي ، أو العلاج بالزرع) ، يتم حقن مادة مشعة أو زرعها في الجسم في موقع الورم أو الخلايا السرطانية. في بعض الحالات ، يتم ابتلاع المادة.

يتلقى معظم الأطفال العلاج الإشعاعي الخارجي فقط ، على الرغم من أن المرضى المصابين بسرطان الرأس والرقبة والرحم وعنق الرحم والغدة الدرقية والخصية قد يخضعون أيضًا للعلاج الإشعاعي الداخلي.

يمكن لأشكال أخرى من العلاج الإشعاعي استهداف الخلايا السرطانية بشكل أفضل. نوع واحد يسمى العلاج الإشعاعي داخل المنطوق. بعد الجراحة ، يمكن أن تبقى كميات صغيرة من الخلايا السرطانية في جسم الطفل. لذلك ، في حين أن الطفل لا يزال في غرفة العمليات وتكشف المنطقة المصابة بالسرطان ، يستخدم الأطباء آلات خاصة لإعطاء جرعة من الإشعاع قبل أن يتم غلق المنطقة المغلقة. نوع آخر ، العلاج الإشعاعي بالحزمة البروتونية ، يركز بشكل أفضل الإشعاع على النسيج السرطاني بهدف التسبب في ضرر أقل للأنسجة السليمة المحيطة.

سيعمل أخصائي الأورام الإشعاعي (وهو طبيب متخصص في العلاج الإشعاعي) مع غيره من أخصائيي الرعاية الصحية لتحديد نوع وجرعة العلاج الإشعاعي الأفضل لطفل.

ماذا يحدث خلال العلاج الإشعاعي الخارجي

إن تلقي العلاج الإشعاعي لعلاج السرطان ليس صفقة تتم لمرة واحدة: عادةً ما يزور الأطفال المستشفى أو مركز العلاج كمرضى خارجيين من 4 إلى 5 أيام أسبوعيًا لعدة أسابيع ، قادمين فقط للعلاج والعودة إلى المنزل بعد ذلك. يساعد تلقي جرعات يومية صغيرة من الإشعاع على حماية الخلايا الطبيعية من التلف ، في حين تساعد فترات الراحة في عطلات نهاية الأسبوع على التعافي من صدمة الإشعاع.

قبل المعالجة الإشعاعية الأولى ، تساعد جلسة التخطيط التي تسمى المحاكاة في إعداد الأسرة. سوف يستلقي الطفل على طاولة الأشعة السينية بينما يستخدم المعالج الإشعاعي جهاز الأشعة السينية (يسمى جهاز محاكاة) لتحديد منطقة المعالجة. قد يتم أخذ بعض الأشعة السينية أو الأشعة المقطعية ، ويتم تمييز منطقة على الجلد بالحبر لإبراز منطقة المعالجة. لا ينبغي محو هذا "الوشم" لأنه يساعد على تحديد الإشعاع لكل علاج.

في كل تعيين إشعاعي خارجي ، يرتدي الطفل رداء المستشفى أو رداءًا ويدخل إلى غرفة العلاج الإشعاعي ، حيث يقوم المعالج الإشعاعي بتسوية الطفل في موضعه. سوف يغادر المعالج ، وستقوم الماكينة الكبيرة بتوصيل الكمية الدقيقة من الإشعاع اللازم لقتل الخلايا في المنطقة السرطانية. معظم الوقت الذي يقضيه الطفل على طاولة العلاج الإشعاعي ينطوي على وضع مناسب - حيث يستغرق العلاج نفسه بضع دقائق فقط.

قد يواجه الأطفال الأصغر سنًا صعوبة في الاستمرار في العلاج - في هذه الحالات ، قد يرتدي الأطفال جسدًا مخصّصًا للجسم أو يتم تخديرهم للمساعدة في شلّهم. لمنع التعرض للإشعاع غير الضروري ، لا يسمح للوالدين في غرفة العلاج ، ولكن لا يزال هناك لطفلهما أثناء العلاج. تحتوي بعض المستشفيات على أجهزة اتصال ثنائية الاتجاه بحيث يمكن لأمي أو أبي التحدث مع أطفالهم وطمأنتهم ، وحتى أن البعض يستخدمون أجهزة تلفزيون مغلقة الدائرة تسمح للآباء بمراقبة الإجراء.

ماذا يحدث خلال العلاج الإشعاعي الداخلي

وعادة ما يتطلب العلاج الإشعاعي الداخلي بقاء الطفل في المستشفى لعدة أيام من أجل الرصد الدقيق. قد تكون المادة المشعة في أنابيب صغيرة يتم وضعها في الورم السرطاني أو تجويف الجسد ، أو يتم بلعها أو حقنها في مجرى الدم. يمكن أن يتطلب هذا إجراء جراحيًا بسيطًا والتخدير (على سبيل المثال ، عند إدخال شيء ما في الرحم أو المريء أو الممرات الهوائية).

قد يتساءل الآباء حول ما إذا كان الإشعاع الذي يتلقاه أطفالهم سوف يدلك عليهم أو أفراد الأسرة الآخرين - وما إذا كانوا يستطيعون لمس ، وعناق ، ورعاية طفلهم أثناء وبعد العلاج. إذا كان العلاج هو العلاج الإشعاعي الخارجي ، فلا داعي للقلق. الأطفال الذين يصابون بالإشعاع الخارجي ليسوا مشعّين بعد العلاج ، لذلك لا يلزم تقييد الاتصال بأفراد العائلة.

ومع ذلك ، قد يواجه الأطفال والمراهقون الذين يتلقون العلاج الإشعاعي الداخلي بعض القيود. قد يرسل الإشعاع في الغرسة أشعة عالية الطاقة خارج جسم المريض ، لذلك يجب حماية الزوار من التعرض. سيكون الطفل في غرفة خاصة ، ويمكن للممرضات والزوار الدخول فقط لفترات قصيرة. سيحصل الطفل على كل الرعاية اللازمة ، لكن الممرضات سيعملن بسرعة لتقليل التعرض.

الآثار الجانبية الشائعة للإشعاع

إذا كان طفلك مصاباً بالسرطان ، فأنت لا تتعامل فقط مع هذا التشخيص ، ولكن ربما تقلقك أيضًا بشأن الآثار الجسدية والعاطفية للعلاج الإشعاعي.

على الرغم من أن الهدف الرئيسي للإشعاع هو تدمير الخلايا السرطانية ، إلا أنه يمكن أن يتلف الخلايا السليمة. هذا هو الضرر الذي يلحق بالخلايا الطبيعية التي تسبب آثارًا جانبية للإشعاع ، ومعظمها مرتبط بالمنطقة التي يتم علاجها. تعتمد الآثار الجانبية الفيزيائية للعلاج الإشعاعي على جرعة الإشعاع ، والموقع الذي استقبلت فيه ، وما إذا كان الإشعاع داخليا أو خارجيا.

العديد من المرضى ليس لديهم أي آثار جانبية على الإطلاق. بالنسبة لأولئك الذين يفعلون ، فإن معظمهم سيختفي في الوقت المناسب ، وعموما ليست خطيرة ، ويمكن السيطرة عليها مع العلاج المناسب.

قد يعاني الطفل الذي يتلقى العلاج الإشعاعي من آثار جانبية بعد فترة وجيزة من بدء العلاج (تسمى الآثار الجانبية المبكرة) ، مثل:

إعياء

أحد الآثار الجانبية الأكثر شيوعًا للعلاج الإشعاعي ، سواء خلال العلاج وبعده ، يبدأ التعب (التعب) غالبًا في غضون بضعة أسابيع من بدء العلاج ويستمر لمدة 4 إلى 6 أسابيع بعد اكتماله. شجع طفلك على الراحة والنوم قدر المستطاع ، حتى لو لم ينتج عن ذلك المزيد من الطاقة على الفور. على المدى الطويل ، تساعد الراحة الجسم على التعافي من العلاج الإشعاعي.

أضرار الجلد أو التغييرات

يُعد تلف الجلد أحد الآثار الجانبية الشائعة جدًا للعلاج الإشعاعي ، ولكن فقط في المنطقة التي تتلقى جرعة الإشعاع. قد تكون هذه المنطقة حمراء أو حساسة أو سهلة التهييج في الأيام والأسابيع والأشهر خلال وبعد العلاج. قد يتورم الجلد أو يتدلى أو قد يتغير النسيج. قد يصف الطبيب المراهم أو الكريمة لتسريع الشفاء وتقليل التهيج ، والذي يجب أن يزول من 2 إلى 3 أسابيع بعد انتهاء العلاج.

أيضا ، قد يكون هذا الجلد أكثر حساسية للتعرض لأشعة الشمس لعدة أشهر بعد العلاج. قد يكون هناك أيضا بعض التغييرات الدائمة للون ومرونة الجلد.

كيف يمكنك المساعدة؟ ألبسي طفلك ملابس فضفاضة وناعمة (مثل الأقمشة القطنية) لتجنب تهيج الجلد في منطقة المعالجة. من المهم أيضًا حماية البشرة الرقيقة من أشعة الشمس. أثناء المعالجة ، لا ينبغي أن يتعرض الجلد المعرض للإشعاع لأشعة الشمس. بعد العلاج ، يجب عليك دائمًا وضع واقٍ من الشمس مع عامل حماية من الشمس (SPF) يبلغ 30 على الأقل على المنطقة المصابة.

عندما يتعلق الأمر بالعناية بالبشرة ، فإن اللطف هو المفتاح. احرص على عدم تهيج الجلد المعالج وغسله بلطف بماء فاتر وصابون خفيف. تجنب الاحتكاك والغسل. ببساطة ربت الجلد بعد الاستحمام. ثني طفلك عن خدش المنطقة. تجنب أيضًا استخدام أي مساحيق أو كريمات أو مستحضرات على المنطقة المعالجة.

الآثار الجانبية الشائعة للإشعاع (تتمة)

تساقط الشعر

العلاج الإشعاعي للرأس والرقبة قد يؤدي إلى تساقط الشعر أو تساقط الشعر بعد فترة وجيزة من بدء العلاج. من المهم أن نتذكر أن الإشعاع في أي مكان آخر غير الرأس والرقبة لن يتسبب في سقوط الشعر على الرأس.

يمكن أن يكون فقدان الشعر مخيفًا للأطفال ، خاصة إذا كانوا في عصر يصعب فيه الاختلاف. الحصول على قصة شعر قصيرة قد يجعل الأمر أقل إزعاجا للطفل عندما يبدأ فقدان الشعر. قد يشعر الأطفال أيضاً بارتياح أكبر عند ارتداء القبعات أو القبعات أو قبعات البيسبول أو الأوشحة أو الشعر المستعار حتى ينمو الشعر مرة أخرى - الأمر الذي قد يحدث في غضون 3 أشهر بعد انتهاء العلاج. على الرغم من أن تساقط الشعر عادة ما يكون مؤقتًا ، إلا أنه يمكن أن يكون دائمًا.

قرحة الفم وتسوس الاسنان

قد تكون أنسجة الفم مؤلمة وحساسة وقد يكون هناك خطر متزايد لتسوس الأسنان إذا تلقى الطفل علاجًا إشعاعيًا على الرأس والرقبة. عادة ما تحدث هذه الآثار الجانبية خلال الأسبوع الثاني أو الثالث بعد بدء العلاج وتختفي في غضون شهر أو بعد ذلك. قد يصف الطبيب شطف الفم لتقليل الألم والتهيج. يجب أن يذهب الأطفال لإجراء فحوصات طب الأسنان العادية واتباع نصيحة طبيب الأسنان خلال العلاج الإشعاعي.

مشاكل الجهاز الهضمي

في ساعات بعد العلاج ، قد يعاني الأطفال من مشاكل في الجهاز الهضمي (مثل فقدان الشهية ، والإسهال ، والغثيان ، والتقيؤ) إذا تلقوا علاجًا إشعاعيًا للحوض أو البطن. بعض الذين يتلقون العلاج الإشعاعي للرأس والرقبة قد يعانون أيضًا من الغثيان والقيء.

حتى إذا كان طفلك لا يشعر أنه يأكل ، فلا يزال من المهم محاولة التأكد من أنه يحصل على تغذية جيدة. عرض الأطعمة عالية في المواد الغذائية وتحدث مع طبيبك عن الأدوية أو التغييرات الغذائية التي قد تخفف من اضطراب المعدة ومنع فقدان الوزن. قد يكون تناول وجبات صغيرة على مدار اليوم بدلاً من الوجبات الكبيرة أسهل بالنسبة لطفلك ، ويمكن أن تكون الأطعمة الخفيفة (مثل البسكويت والمرق والأرز) أسهل في الهضم.

تغييرات الدم

قد يسبب العلاج الإشعاعي مستويات منخفضة من الصفائح الدموية ، وخلايا الدم الحمراء ، وخلايا الدم البيضاء (الخلايا التي تمنع النزيف وتساعد الجسم على مقاومة العدوى). سيقوم الطبيب بمراقبة تعداد دم طفلك بانتظام ويصف الدواء أو عمليات نقل الدم إذا لزم الأمر.

الآثار الجانبية على المدى الطويل

بعض الأطفال الذين لديهم علاج إشعاعي لديهم أيضا آثار جانبية طويلة الأمد أو مزمنة يمكن أن تحدث بعد أشهر إلى سنوات من العلاج. هذه الآثار المتأخرة - التي يمكن أن تكون مؤقتة ولكنها دائمًا ما تكون دائمة - يمكن أن تشمل مشاكل في نمو العظام ، والخصوبة ، وتغيرات الجلد ، وتطوير ورم جديد ، اعتمادًا على مكان تلقي الإشعاع ، عمر الطفل ، والجرعة الممنوحة. الإشعاع على الدماغ قد يؤثر على التعلم والذاكرة.

يمكن لطبيبك أن يقدم لك النصيحة وقد يصف لك أدوية تجعل طفلك أكثر راحة أثناء العلاج الإشعاعي. تأكد من تجنب إعطاء طفلك أي أدوية ، بما في ذلك الأدوية العشبية أو الأدوية التي لا تستلزم وصفة طبية (OTC) ، دون موافقة الطبيب.

رعاية لطفلك

يمكن أن تكون آثاره الجانبية غير سارة ، ولكن العلاج الإشعاعي نفسه غير مؤلم ولا يسبب أي إزعاج. لتخفيف مخاوف طفلك قبل العلاج ، قد يساعدك القيام بجولة في قسم الإشعاع لرؤية أخصائيي تكنولوجيا الإشعاع والمعدات.

عندما يطرح طفلك أسئلة حول السرطان أو العلاج ، كن صادقاً. استخدم المصطلحات المناسبة للعمر وشجع طفلك على مشاركة مشاعره. وتذكر أنك لست وحدك: هناك أطباء وممرضون وأطباء نفسيون وعلماء نفس وأخصائيون اجتماعيون ومعالجات حياة الأطفال وأعضاء آخرين في فريق علاج السرطان هناك لطمأنتك وطفلك قبل وأثناء وبعد العلاج الإشعاعي.

بمجرد الانتهاء من العلاج الإشعاعي ، لا يزال من المهم بالنسبة للطبيب مراقبة صحة طفلك وتقدمه في مواعيد المتابعة. خلال هذه الفحوصات ، سيسأل الطبيب ما إذا كانت هناك آثار جانبية مستمرة أو أي علامات تشير إلى عودة السرطان.

قد يكون التعامل مع سرطان الطفولة مخيفة بالنسبة للأطفال والوالدين على حد سواء ، لكن تذكر أن العديد من الأطفال الذين عولجوا بالعلاج الإشعاعي يستمرون في العيش حياة صحية وكاملة.

لا تتردد في مناقشة أسئلتك واهتماماتك مع الطبيب. كلما زادت معرفتك بكيفية تأثير العلاج الإشعاعي على طفلك ومساعدته ، كلما كنت مستعدًا بشكل أفضل.

كيفية تمديد عمر باطن الأحذية

قد يأخذك زوج الأحذية المفضل لديك من متجر البقالة إلى الحديقة ، وفي كل مكان بينهما. ارتداء اليومي يؤدي إلى البالية والنعال التالفة مع مرور الوقت. تبقي بعض الحيل والإصلاحات البسيطة حذائك في تناوب ثابت ، مما يجعلها تدوم لفترة أطول وتبحث في أفضل حالاتها.